Varicocele

A varicocele consiste na dilatação das veias encontradas nos testículos, como se fossem “varizes” nos testículos. Em casos mais graves, a varicocele pode desenvolver tumores.

Acomete normalmente o testículo do lado esquerdo, somente 10% dos casos atingem o testículo do lado direito.

A varicocele é geralmente assintomática, mas há casos onde os pacientes podem apresentar os seguintes sinais:

• Veia do testículo mais proeminente e palpável;
• Desconforto no testículo, geralmente ao andar, sentar e tocar;
• Sensação de ter o testículo mais pesado do que o normal;
• Atrofia dos testículos;
• Infertilidade, em casos de Varicocele bilateral de grau 3.

O diagnóstico é realizado através de exame físico, porém se os sinais não são aparentes o médico pode prescrever uma ultrassonografia escrotal.

Também é solicitado um exame chamado Eco Doppler, onde o médico confirma o refluxo sanguíneo nos testículos. É possível ainda medir a intensidade desse refluxo, para direcionar ainda mais o tratamento.

Percebendo alguns dos sintomas acima, o paciente precisa buscar orientação de um Urologista para iniciar os exames. 

As causas da varicocele ainda não são totalmente conhecidas.  Muitos especialistas, no entanto, acreditam que a varicocele se forma quando as válvulas dentro das veias do cordão espermático impedem que o sangue flua adequadamente.

Isso causa uma dilatação dos vasos e o aumento da temperatura dos testículos, fazendo com que as varizes apareçam.

A Varicocele também se desenvolve, na maioria dos casos, em homens entre 15 e 17 anos. Contudo, ela é diagnosticada geralmente depois dos 25 anos, pois como citamos acima, a doença raramente apresenta sintomas nos primeiros estágios.

A Varicocele pode ser de dois tipos e se dividir em 3 graus diferentes.

• Varicocele Clínica: quando a dilatação acontece em diferentes graus e pode causar formações nodulares na bolsa escrotal;
• Varicocele sub-clínica: quando aparece apenas após esforço físico;
• Varicocele Grau 1: quando é percebida apenas após algum esforço físico, como tossir ou assoprar forte algum objeto. O tamanho da Varicocele é pequeno;
• Varicocele Grau 2: quando apresenta um tamanho médio e já pode ser palpável;
• Varicocele Grau 3: além de completamente palpável, a Varicocele nesse estágio é grande a ponto de ser visível.

Varizes geralmente aparecem em pessoas mais velhas.  A varicocele, as varizes dos testículos, no entanto, pode acometer também as crianças. Geralmente é uma doença congênita, mas a partir dos 10 anos já é possível identificá-la.

A criança pode perceber um emaranhado de vasos, ao palpar a região do testículo. É sinal de que as veias começaram a dilatar.

Em jovens e adultos é feito apenas um acompanhamento, quando a varicocele é leve, sem prejuízos para a fertilidade.  

A Varicocele tem cura e pode ser tratada com medicamentos ou cirurgias, em casos mais extremos. A medicação é a primeira medida, que tem a função de melhorar a circulação do sangue nessa região e causar a redução dos nódulos e das varizes. Esses compostos também ajudam bastante a reduzir as dores e desconfortos causados pela doença.

A cirurgia geralmente é indicada para pacientes com casos mais graves de Varicocele ou quando o problema surge com intercorrência de Hidrocele. O urologista interrompe o fluxo sanguíneo das veias doentes. A cirurgia pode ser realizada por técnica aberta, laparoscópica por pequenos orifícios no abdome ou pela virilha.